Inscriptions Convention DAA 2023 – Inscriptions

FORMULAIRE D'INSCRIPTION CONVENTION DAA 2023

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous afin de compléter l'inscription à la Convention DAA 2023.

Vous pouvez remplir le tout et payer l'inscription par virement interac ou vous pouvez aussi payer en personne directement au studio.

Reseignements sur la personne à inscrire

Les champs suivant sont obligatoires

Prénom

Nom de famille

Sexe

Date de naissance

Adresse

# Appartement

Ville

Province

Code postal

Courriel du danseur (si plus de 18 ans)

Téléphone du danseur (si plus de 18 ans)

Coordonnées des parents

Informations relatives aux parents et/ou gardiens légaux

Prénom

Nom de famille

Lien avec l'enfant

Si autre, svp préciser

Téléphone

Courriel

Choix de billet

Sélectionnez le billet désiré pour la Convention

Choix de billet

Jour Technique - Samedi 4 Novembre 2023 (229.95 tx incluses)

Jour Urbain - Dimanche 5 Novembre 2023 (229.95 tx incluses)

Weekend complet 3 au 5 Novembre 2023 (402.41$ tx incluses)

Coût du billet

Billet 1 jour + Vendredi - Samedi 4 Novembre 2023	200.00$
TPS 5% (767352123RT0001)	10.00$
TPS 9.975% (1223824362TQ001)	19.95$
Total	229.95$

Coût du billet

Billet 1 jour + Vendredi - Dimanche 5 Novembre 2023	200.00$
TPS 5% (767352123RT0001)	10.00$
TPS 9.975% (1223824362TQ001)	19.95$
Total	229.95$

Coût du billet

Billet 2 jours + Vendredi - 3 au 5 Novembre 2023	350.00$
TPS 5% (767352123RT0001)	17.50$
TPS 9.975% (1223824362TQ001)	34.91$
Total	402.41$

Modalités de paiement

Sur place : Chèques au nom de Danse Acad’Amy Inc., comptant, Interac, carte de crédit MasterCard® et Visa®

Un choix parmi ces deux options :

Paiement par virement bancaire à paiements@danseacadamy.com
- Question secrète à utiliser : Quelles sont les 3 lettres du studio?
- Réponse : DAA

Paiement par carte de crédit MasterCard ou Visa en composant le 819-961-4700.

Le paiement est obligatoire au moment de l’inscription et les frais doivent être acquittés en totalité.

Autorisations, Déclarations et Consentements

J’autorise Danse Acad’Amy à utiliser tous les documents visuels (photos, vidéos, interviews) lui appartenant et sur lesquels apparaît mon image ou celle de mon enfant pour fin de promotion de la convention.

Oui

Non

J’autorise les personnes responsables de Danse Acad’Amy à faire en sorte que soient prodigués à mon enfant ou à moi-même tous les soins nécessaires. Je les autorise également à transporter mon enfant ou moi-même par ambulance ou autrement (à mes frais) et à le (me) faire admettre dans un établissement de santé. De plus, en cas d’urgence ou s’il est impossible de nous joindre, j’autorise le médecin choisi par les autorités du studio à prodiguer à mon enfant ou à moi-même tous les soins médicaux requis par notre état, y compris la pratique d’une intervention chirurgicale, transfusion, injection, anesthésie, hospitalisation, etc.

Oui

Non

Je comprends et j’accepte que l’accès au cours de danse doit être refusé à tout participant qui présente des symptômes associés à la Covid-19 (fièvre, toux, difficultés respiratoires, perte subite d’odorat ou de goût ou autres symptômes selon le site du gouvernement. De plus, si l’enfant était refusé pour cette raison, j’accepte qu’il n’y aura pas de remboursement pour le cours manqué.

Je comprends et j'accepte

Je comprends aussi que l’accès doit également être refusé à tout participant dont les parents ou une autre personne dans la même résidence présentent ces symptômes ou qui sont déjà placés en isolement en raison de la Covid-19. De plus, si l’enfant était refusé pour cette raison, j’accepte qu’il n’y aura pas de remboursement pour le cours manqué.

Je comprends et j'accepte

Par la présente, je certifie que toutes les informations sont, au meilleur de ma connaissance, exactes. J’accepte toute la responsabilité de tout dommage ou blessure pouvant se produire lors de la convention.

Je certifie et accepte

Je déclare avoir pris connaissance de toutes les clauses stipulées dans le présent contrat et du document d’information relatif à la saison de Danse Acad’Amy.

Je confirme